大拇指骨折能自愈吗

Question

大拇指骨折能自愈吗

Answer 1

大拇指骨折多数情况下不能自愈，需要规范固定或手术处理。是否需要治疗主要与骨折稳定性、骨折部位、是否累及关节面、是否合并肌腱损伤这四种情况有关。

一、骨折稳定性

骨折断端没有明显移位、对位对线良好的稳定性骨折，部分可以通过夹板或石膏固定实现愈合。骨折断端移位明显或粉碎性骨折难以自行愈合，需在医生指导下进行复位或手术内固定。

二、骨折部位

大拇指近节指骨中段骨折血供相对较好，愈合条件较理想。大拇指基部骨折或关节内骨折血供较差，若不处理容易出现不愈合或畸形愈合，通常需要克氏针固定或切开复位内固定等手术方式。

三、累及关节面

骨折线没有波及关节面的骨折，固定后关节功能恢复较好。骨折线波及掌指关节或指间关节的骨折，可能造成关节面不平整，长期可出现创伤性关节炎，通常需要手术复位以恢复关节面平整。

四、合并肌腱损伤

单纯骨折没有合并肌腱损伤时，固定后可逐步进行康复训练。合并伸肌腱或屈肌腱损伤的骨折会影响大拇指的对掌和捏持功能，需在医生指导下进行肌腱修复手术并配合康复训练。

日常注意保护患手避免再次碰撞，适当补充牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品等富含优质蛋白和钙的食物，戒烟限酒，遵医嘱定期复查并根据医生安排进行大拇指屈伸等康复训练。若出现持续剧痛、手指发白发凉或麻木，应及时就医。