结肠癌术后肠瘘主要表现为腹痛、发热、引流液异常及腹膜炎体征,需警惕感染扩散与营养不良风险。
1、腹部疼痛
瘘口形成初期表现为持续性腹痛,可能伴随局部压痛,提示肠道内容物外渗刺激腹膜。
2、发热寒战
随着感染进展出现高热或寒战,反映腹腔内脓肿形成或全身性炎症反应综合征。
3、引流异常
引流管流出粪样液体或浑浊脓液,量突然增多且伴有恶臭,是肠瘘的典型直接证据。
4、腹膜刺激
病情加重时出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张,表明弥漫性腹膜炎发生,危及生命。
术后需注意观察体温与引流变化,适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,保持伤口清洁干燥,发现异常立即就医。