多发性骨髓瘤肾损害主要由轻管型肾病、淀粉样变性、高钙血症及高尿酸血症等原因引起。
1.轻管型肾病
异常免疫球蛋白轻管堵塞肾小管,导致急性或慢性肾功能衰竭,需化疗减少轻管生成。
2.淀粉样变性
轻管沉积形成淀粉样物质破坏肾脏结构,表现为蛋白尿和水肿,治疗重在控制原发病。
3.高钙血症
骨质破坏释放大量钙离子进入血液,引起肾血管收缩和脱水,需补液及使用降钙药物。
4.高尿酸血症
肿瘤细胞快速代谢产生过多尿酸,结晶沉积损伤肾间质,表现为少尿,需碱化尿液促排。
日常应注意适量饮水促进代谢,避免剧烈运动加重骨骼负担,饮食宜清淡并限制高蛋白摄入。