糖尿病坏疽可以保守治疗吗

Question

糖尿病坏疽可以保守治疗吗

Answer 1

糖尿病坏疽多数情况需要手术清创，仅极早期轻微缺血时可尝试保守治疗，主要取决于坏死程度、感染范围、血管状况及全身情况。

1、坏死程度

仅限皮肤发红或浅表水泡时，可严格控糖、抗感染并改善循环，一旦发黑需立即就医。

2、感染范围

局限红肿可用抗生素控制，若扩散至深层组织或伴恶臭脓液，必须手术引流以防败血症。

3、血管状况

轻度狭窄可通过药物扩张血管，严重闭塞导致肢体冰凉麻木时，须行血管重建或截肢手术。

4、全身情况

心肺功能差无法耐受麻醉者，可暂行保守姑息治疗，但需密切监测生命体征防多器官衰竭。

日常须严格监测血糖，适量吃粗粮和绿叶蔬菜，进行适度散步运动，保持足部清洁干燥，发现破损及时就诊。