食管穿孔是什么

Question

食管穿孔是什么

Answer 1

食管穿孔是食管壁全层破裂的急重症，主要成因有异物损伤、医源性操作、剧烈呕吐及疾病侵蚀。

1、异物损伤

误吞鱼刺或骨头等尖锐物刺破食管，需立即禁食并急诊手术修补，防止纵隔感染。

2、医源操作

胃镜或扩张术等操作不当导致破裂，表现为胸痛发热，须严格无菌处理并遵医嘱抗感染。

3、剧烈呕吐

暴饮暴食后剧烈干呕致食管撕裂，常伴皮下气肿，治疗需禁食水并进行胃肠减压引流。

4、疾病侵蚀

肿瘤或溃疡晚期腐蚀管壁造成穿孔，多见吞咽困难与消瘦，需综合评估后行外科干预。

日常进食应细嚼慢咽避免吞食尖锐食物，出现突发剧烈胸痛或呼吸困难须即刻就医排查。