角膜较薄者多数不建议做激光类近视手术,主要需评估角膜厚度、近视度数、角膜形态及剩余基质床厚度。
1、角膜厚度
角膜中央厚度不足五百微米时,切削后易导致角膜扩张,引发视力下降甚至圆锥角膜风险。
2、近视度数
高度近视需切削更多角膜组织,若角膜偏薄则无法保留安全厚度,强行手术会造成严重并发症。
3、角膜形态
角膜地形图显示不规则或疑似圆锥角膜倾向时,无论厚度如何均禁止进行激光矫正手术。
4、剩余厚度
术后必须保留足够基质床厚度以维持角膜强度,否则可能引起角膜膨出和不可逆视力损伤。
建议此类人群选择植入式隐形眼镜等非切削类方案,日常注意用眼卫生,避免揉眼并定期复查角膜情况。