股骨颈骨折多数情况需要手术治疗,仅在极少数无移位且身体条件特殊时考虑保守,主要影响因素有骨折类型、患者年龄、身体状况、移位程度。
1、骨折类型
无移位裂缝骨折可尝试保守,移位骨折必须手术固定或置换,否则易坏死。
2、患者年龄
老年人骨质差愈合难,多建议手术防卧床并发症;年轻人力争保头需精细评估。
3、身体状况
心肺功能极差无法耐受麻醉者,只能被迫选择保守治疗,但需承担高失败风险。
4、移位程度
明显错位会切断血供,导致股骨头缺血坏死,必须尽快手术复位恢复血液流通。
无论何种方案,均须严格遵医嘱卧床并进行踝泵运动,适量吃牛奶、鸡蛋等优质蛋白食物促进恢复,切勿自行负重活动。