疤痕子宫阴道分娩多数情况下可以尝试,但需严格评估子宫疤痕愈合情况、胎儿大小、产道条件及既往分娩史等因素。
1、评估条件
子宫下段厚度超过3毫米、无既往子宫破裂史、胎儿体重适中且胎位异常概率低时,可考虑阴道试产。
2、风险控制
需持续监测宫缩强度及胎心变化,配备紧急剖宫产预案,产程中禁用缩宫素加强宫缩。
3、禁忌情况
两次及以上子宫手术史、胎盘附着于疤痕处、或出现先兆子宫破裂症状时必须立即终止阴道分娩。
4、产后管理
成功分娩后需密切观察出血量及子宫收缩情况,警惕迟发性子宫破裂风险。
建议孕前咨询产科医生完善疤痕评估,分娩时选择具备紧急抢救能力的医疗机构。