继发性痛经由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、宫颈狭窄等疾病引起，可能表现为经期下腹痛、腰骶酸痛、性交痛等症状，可通过药物或手术治疗。

1、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔外的部位。异位的内膜随月经周期出血，导致粘连和疼痛。症状包括进行性加重的经期腹痛、深部性交痛或不孕。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、炔诺酮片、醋酸亮丙瑞林缓释微球等药物缓解疼痛或抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术切除病灶。

2、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层引起的疾病，常见于多次妊娠或宫腔操作的女性。表现为经量增多、经期延长及逐渐加重的痛经。超声检查可发现子宫均匀增大。轻症可用氨甲环酸片、吲哚美辛栓等控制症状，重症需子宫切除术或病灶切除术。

3、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由生殖道感染上行引起，慢性炎症导致盆腔粘连和输卵管阻塞。典型症状为持续性下腹隐痛、经期加重，可能伴发热或异常分泌物。确诊后需规范使用盐酸多西环素片、甲硝唑阴道凝胶、头孢克肟分散片等抗生素，合并脓肿时需手术引流。

4、子宫肌瘤

子宫肌瘤压迫宫腔或引起子宫收缩异常时可诱发痛经。黏膜下肌瘤可能导致经量增多和贫血。较小肌瘤可使用米非司酮胶囊、桂枝茯苓胶囊等药物控制生长；肌瘤直径超过5厘米或症状明显者，需行子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。

5、宫颈狭窄

宫颈狭窄多见于宫颈手术或先天发育异常，经血排出受阻引发子宫高压性疼痛。表现为经期痉挛性腹痛伴经血流出不畅。确诊后可通过宫颈扩张术改善症状，反复发作者需放置宫内节育器防止再次粘连，合并感染时加用左氧氟沙星片治疗。

继发性痛经患者应记录疼痛特点和伴随症状，避免经期剧烈运动或盆浴。日常可热敷下腹部缓解痉挛，饮食注意补充铁和优质蛋白预防贫血。若疼痛影响生活或药物控制无效，需及时复查超声或宫腹腔镜明确病因。继发性痛经的预后与基础疾病相关，规范治疗原发病后多数症状可显著改善。