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出现无痛性尿血的原因是什么

女，31岁

病情描述:

出现无痛性尿血的原因是什么

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李方晓主治医师开封市中心医院

无痛性尿血可能由泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球疾病、药物因素等原因引起，可通过影像学检查、尿液分析、药物治疗、手术切除等方式治疗。
1、泌尿系统结石
泌尿系统结石移动时可能划伤尿路黏膜导致出血，通常表现为突发性血尿伴腰部酸胀。治疗需增加饮水量促进排石，药物可选用排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等。
2、泌尿系统肿瘤
膀胱癌或肾盂癌等肿瘤侵蚀血管会引起无痛血尿，可能伴随排尿习惯改变。确诊需进行膀胱镜或CT检查，治疗以经尿道肿瘤电切术、根治性膀胱切除术为主。
3、肾小球疾病
IgA肾病等肾小球病变会导致镜下血尿，可能伴有蛋白尿和水肿。需进行肾穿刺明确病理类型，治疗常用缬沙坦、黄葵胶囊、百令胶囊等保护肾功能药物。
4、药物因素
抗凝药物如华法林可能引起药物性血尿，通常无其他不适症状。需监测凝血功能调整用药，必要时更换为利伐沙班或达比加群酯等新型抗凝药。
出现无痛血尿应及时排查病因，避免剧烈运动及辛辣饮食，每日保持2000毫升以上饮水量促进代谢。

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