癌症患者疼痛主要与肿瘤直接侵犯、治疗相关损伤、副肿瘤综合征及合并基础疾病四大机制相关,其中肿瘤压迫和侵犯是核心原因。
肿瘤生长挤压周围神经、骨骼或脏器,引发胀痛或牵拉痛,需在医生指导下使用布洛芬或对乙酰氨基酚缓解轻中度疼痛。
肿瘤浸润神经丛或脊髓,导致烧灼样或电击样剧痛,可用阿米替林或加巴喷丁辅助镇痛,同时建议放疗缩小病灶。
手术切口瘢痕、化疗引起的周围神经病变或放疗后的组织纤维化均可诱发慢性痛,需遵医嘱选用普瑞巴林或曲马多,并配合康复训练。
长期卧床导致压疮、便秘或深静脉血栓也会加重痛感,应加强翻身护理,并口服乳果糖软化粪便,必要时抗凝治疗。
日常注意保持舒适体位,适度进行轻柔的关节活动,家属多给予心理安抚,疼痛加重时及时复诊调整镇痛方案。