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女士卵巢早衰的原因

女，57岁

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女士卵巢早衰的原因

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冷启刚主任医师山东省立医院

卵巢早衰可能由遗传因素、自身免疫疾病、医源性损伤、环境毒素等原因引起，可通过激素替代治疗、免疫调节、生活方式干预、辅助生殖技术等方式改善。
1、遗传因素：
染色体异常如特纳综合征或FMR1基因突变可能导致卵泡储备不足，表现为月经稀发或闭经。建议进行基因检测，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、坤泰胶囊等药物调节激素水平。
2、自身免疫疾病：
甲状腺炎或系统性红斑狼疮等疾病可能攻击卵巢组织，伴随潮热、阴道干涩等症状。需检测抗卵巢抗体，使用泼尼松、来氟米特等免疫抑制剂联合雌二醇凝胶治疗。
3、医源性损伤：
盆腔放疗或卵巢手术可能直接破坏卵泡，化疗药物如环磷酰胺具有生殖毒性。建议治疗前冻存卵子，术后使用克龄蒙、芬吗通等复合激素制剂维持功能。
4、环境毒素：
长期接触双酚A等内分泌干扰物会加速卵泡耗竭，常见于塑料制品从业人员。需脱离暴露环境，补充脱氢表雄酮改善卵泡质量，配合辅酶Q10营养支持。
日常需保持规律作息，适量补充维生素D和钙质，避免吸烟等氧化应激行为，建议每3-6个月复查激素水平。

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