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腹痛小便有少量出血

女，65岁

病情描述:

腹痛小便有少量出血

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

腹痛伴随小便少量出血可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、膀胱肿瘤等原因引起，需根据具体病因采取抗感染、排石、免疫调节或手术等治疗。
1. 尿路感染
细菌感染尿道或膀胱可能导致炎症反应，表现为下腹痛、尿频及血尿。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同时增加水分摄入。
2. 泌尿系统结石
结石移动划伤黏膜引发绞痛和血尿，可能与代谢异常、脱水有关。可选用双氯芬酸钠缓解疼痛，配合枸橼酸氢钾钠排石，严重时需体外冲击波碎石。
3. 肾炎
免疫复合物沉积导致肾小球损伤，出现腰部隐痛及镜下血尿。需用糖皮质激素如泼尼松联合环磷酰胺控制免疫反应，限制蛋白质摄入减轻肾脏负担。
4. 膀胱肿瘤
无痛性肉眼血尿伴排尿不适是典型表现，与吸烟、化学物质接触相关。确诊后需经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术，术后灌注卡介苗预防复发。
出现血尿症状应及时完善尿常规、超声等检查，避免剧烈运动及辛辣饮食，治疗期间每日饮水量建议保持在2000毫升以上。

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