慢性肾功能衰竭分期主要依据肾小球滤过率评估,分为1期至5期,肾小球滤过率越高代表肾功能越好,分期越高表示肾功能损害越严重。
肾小球滤过率大于等于90,肾功能正常但存在肾损伤证据,如尿蛋白或血尿,此时通常无明显症状,需积极治疗原发病。
肾小球滤过率在60到89之间,肾功能轻度下降,可有轻度乏力或夜尿增多,需控制血压血糖并定期复查肾功能。
肾小球滤过率在30到59之间,肾功能中度下降,可出现贫血、食欲减退、水肿等症状,需限制蛋白摄入并遵医嘱使用降压药、促红细胞生成素等药物。
肾小球滤过率在15到29之间,肾功能重度下降,症状明显加重如恶心呕吐、皮肤瘙痒、代谢性酸中毒,需严格饮食管理并准备肾脏替代治疗。
肾小球滤过率小于15,即终末期肾病,需及时启动透析治疗或肾移植,常见治疗方式包括血液透析、腹膜透析及肾移植手术。
建议慢性肾病患者日常注意低盐低脂优质低蛋白饮食,适量饮水,避免劳累和感染,定期监测血压、尿常规及肾功能指标,在医生指导下规范用药。