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盆腔脓肿怎么得的

女，39岁

病情描述:

盆腔脓肿怎么得的

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许艳丽副主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

盆腔脓肿可能由生殖系统感染扩散、术后感染、阑尾炎穿孔、盆腔结核等原因引起，可通过抗生素治疗、穿刺引流、手术切除等方式干预。
1. 感染扩散
淋球菌或衣原体等病原体上行感染导致输卵管炎、子宫内膜炎，炎症渗出物积聚形成脓肿。需足量使用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等抗生素。
2. 术后感染
妇科手术或人工流产后继发细菌感染，可能与术中消毒不彻底或术后护理不当有关。表现为发热、下腹剧痛，需静脉注射哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
3. 邻近炎症
阑尾炎穿孔或憩室炎导致脓液渗入盆腔，形成继发性脓肿。常伴有呕吐、腹膜刺激征，需联合腹腔镜脓肿清除与左氧氟沙星抗感染治疗。
4. 特殊感染
结核分枝杆菌经血行播散至盆腔，形成冷脓肿。患者多有盗汗、消瘦等全身症状，需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核治疗。
急性期需卧床休息并保持会阴清洁，恢复期可适量补充优质蛋白促进组织修复，出现持续高热或剧烈腹痛应立即就医。

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