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三天没拉大便是怎么回事

男，43岁

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三天没拉大便是怎么回事

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

三天未排便可能由膳食纤维摄入不足、饮水过少、肠道菌群紊乱、肠梗阻等原因引起，可通过调整饮食、补充益生菌、使用缓泻剂、就医排查等方式改善。
1、膳食纤维不足
饮食中蔬菜水果、全谷物摄入过少会导致粪便体积不足。建议每日摄入不少于500克蔬菜和200克水果，可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或小麦纤维素颗粒帮助排便。
2、水分缺乏
每日饮水量低于1500毫升会使粪便干硬。保持每2小时饮用200毫升温水，必要时可遵医嘱使用开塞露、甘油栓或比沙可啶肠溶片缓解症状。
3、肠道菌群失调
长期使用抗生素或高脂饮食可能破坏肠道微生态。表现为腹胀伴排便费力，可补充双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒或地衣芽孢杆菌活菌胶囊调节。
4、器质性疾病
可能与肠粘连、甲状腺功能减退或结肠肿瘤有关，常伴随腹痛呕吐、体重下降等症状。需通过肠镜或CT检查确诊，必要时需进行手术解除梗阻。
建议增加红薯、燕麦等富含膳食纤维的食物，每日进行腹部顺时针按摩，若超过5天未排便或出现剧烈腹痛需立即就医。

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