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肾结石无症状需不需要做手术

女，20岁

病情描述:

肾结石无症状需不需要做手术

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李青主任医师北京安贞医院

肾结石无症状通常无须立即手术，是否需要手术主要取决于结石大小、位置及肾功能情况。处理方式主要有保守观察、药物排石、体外碎石、手术治疗。
1、保守观察
直径小于5毫米的无症状结石可通过多饮水、调整饮食促进自然排出，定期复查超声监测变化。
2、药物排石
枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物可帮助溶解小结石或缓解输尿管痉挛，需在医生指导下使用。
3、体外碎石
对于6-20毫米的肾盂结石，体外冲击波碎石术是非侵入性治疗选择，但需评估结石硬度和肾功能。
4、手术治疗
经皮肾镜取石术或输尿管软镜术适用于大于20毫米的结石、合并感染或梗阻性肾病的情况，需由泌尿外科评估指征。
无症状肾结石患者应限制高草酸食物摄入，每日饮水量保持2000毫升以上，避免久坐及过量补钙，每3-6个月复查泌尿系超声。

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