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卵巢囊肿需不需要手术切除

女，48岁

病情描述:

卵巢囊肿需不需要手术切除

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牛玉敏副主任医师铜陵市人民医院

卵巢囊肿多数情况下无须手术切除，具体处理方式需根据囊肿性质、大小及症状综合评估，主要考虑因素有生理性囊肿、病理性囊肿、症状严重程度、恶变风险。
1、生理性囊肿：
多数卵巢囊肿为生理性黄体囊肿或滤泡囊肿，直径通常小于5厘米且无症状，2-3个月经周期后可自然消退，仅需定期超声复查。
2、病理性囊肿：
子宫内膜异位囊肿或囊腺瘤等病理性囊肿可能持续存在或增大，若直径超过5厘米或引起腹痛、月经紊乱，需考虑腹腔镜囊肿剔除术。
3、症状评估：
突发剧烈腹痛可能提示囊肿扭转或破裂，需急诊手术；长期盆腔坠胀或压迫症状则建议择期手术，可选用卵巢囊肿剥除术或单侧附件切除术。
4、恶变风险：
绝经后新发囊肿、实性成分或血流信号异常需警惕恶变，应通过肿瘤标志物检测和影像学评估，确诊后需行全面分期手术。
建议每3-6个月复查妇科超声，避免剧烈运动以防囊肿破裂，若出现持续腹痛或异常阴道出血应及时就诊。

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