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原发性胆汁性肝硬化病人呕吐是什么原因

病情描述:

原发性胆汁性肝硬化病人呕吐是什么原因

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李涛主任医师山东大学齐鲁医院

原发性胆汁性肝硬化患者呕吐可能由胃肠淤血、电解质紊乱、肝性脑病前期、合并食管胃底静脉曲张破裂等原因引起，需根据病因采取护肝、纠正代谢异常或止血等治疗。
1、胃肠淤血：
门静脉高压导致消化道黏膜水肿，可能伴随腹胀、食欲减退。治疗需限制钠盐摄入，使用螺内酯等利尿剂减轻腹水。
2、电解质紊乱：
低钠血症或低钾血症可能诱发恶心呕吐，常伴肌无力、心律失常。需静脉补充氯化钠或氯化钾纠正失衡。
3、肝性脑病前期：
血氨升高刺激呕吐中枢，多伴有意识模糊、扑翼样震颤。需用乳果糖减少氨吸收，配合门冬氨酸鸟氨酸降血氨。
4、静脉曲张破裂：
食管胃底静脉破裂出血可引发呕血伴呕吐，需紧急使用生长抑素止血，必要时行内镜下套扎术。
患者出现呕吐时应立即禁食，保持侧卧位防止误吸，监测生命体征并及时就医评估肝功能分级。

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