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足跟痛的原因是什么

男，35岁

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足跟痛的原因是什么

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刘京津副主任医师信阳市中心医院

足跟痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、脂肪垫萎缩等原因引起，通常表现为晨起第一步疼痛、局部压痛、活动后加重等症状。
1、足底筋膜炎
足底筋膜反复牵拉导致无菌性炎症，可能与长时间站立、扁平足有关。建议减少负重活动，使用足弓支撑垫，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或局部注射糖皮质激素。
2、跟腱炎
跟腱过度负荷引发退行性改变，常见于运动量突增人群。需暂停跑跳运动，采用冰敷缓解肿胀，医生可能开具洛索洛芬钠贴剂、艾瑞昔布片或体外冲击波治疗。
3、跟骨骨刺
跟骨结节处钙盐沉积形成骨赘，多与足部生物力学异常相关。可通过定制矫形鞋垫分散压力，严重时需考虑关节镜下骨赘切除，配合使用氟比洛芬巴布膏缓解症状。
4、脂肪垫萎缩
足跟脂肪垫变薄导致缓冲功能下降，常见于中老年人群。选择软底鞋减少冲击，可尝试超声波理疗，必要时在医生指导下使用氨基葡萄糖胶囊营养软骨。
日常避免穿硬底鞋，控制体重减轻足部负荷，运动前充分热身，疼痛持续超过两周或伴红肿发热应及时就诊骨科。

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