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肾结石会引起血尿和蛋白尿吗

病情描述:

肾结石会引起血尿和蛋白尿吗

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

李青主任医师北京安贞医院

肾结石可能引起血尿，但一般不直接导致蛋白尿。血尿是结石损伤尿路黏膜的典型表现，而蛋白尿多与肾小球病变相关。肾结石的影响主要有机械损伤、继发感染、梗阻损害、合并肾病。
1、机械损伤
结石在肾盏或输尿管移动时，会划破尿路黏膜导致血尿，通常为镜下或肉眼血尿，伴随腰痛。治疗以大量饮水促进排石为主，疼痛明显时需就医评估。
2、继发感染
结石梗阻尿液引流不畅，易诱发细菌感染，出现脓尿、发热及血尿，严重时可损伤肾组织引起少量蛋白尿。治疗需遵医嘱使用抗生素，并处理结石本身。
3、梗阻损害
较大结石堵塞输尿管可致肾积水，长期压迫肾实质导致功能受损，可能出现少量蛋白尿。治疗以解除梗阻为主，如体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、合并肾病
部分患者同时存在肾小球疾病，如IgA肾病，此时蛋白尿与结石无关，需肾内科专科诊治。治疗依据肾病类型使用沙坦类或普利类降压药减少蛋白尿。
日常注意适量饮水，每日尿量保持在2000毫升以上，减少高草酸、高嘌呤食物摄入，适度运动帮助小结石排出。若出现肉眼血尿或泡沫尿增多，建议及时就医查尿常规和肾功能。

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膀胱结石手术需要根据具体的检查结果来定，石头的大小决定着手术方式。如果石头比较小，那么就可以使用微创的方式来治疗。但是如果石头比较大，那么就需要使用开刀手术的方式来进行治疗。这种疾病需要早发现早治疗，才能避免并发症的出现。

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