中耳炎引起的面瘫建议挂耳鼻喉科和神经内科,可能与感染扩散、神经压迫、炎症反应、解剖结构异常等因素有关。
耳鼻喉科负责处理中耳炎原发病灶,通过耳镜检查明确鼓膜穿孔或积液情况,若合并细菌感染需配合抗生素治疗。
神经内科评估面神经损伤程度,通过肌电图或影像学检查判断神经受压位置,针对炎症性水肿可给予糖皮质激素治疗。
中耳化脓性炎症突破骨壁侵袭面神经管,表现为耳痛加剧后突发面瘫,需静脉注射头孢曲松联合甲硝唑抗感染。
炎性渗出物在面神经膝状节处积聚导致机械压迫,伴随味觉减退和听觉过敏,可考虑地塞米松缓解神经水肿。
急性期需避免患侧耳道进水,保持充足休息,若出现眼睑闭合不全需使用人工泪液保护角膜。