剖宫产疤痕憩室是剖宫产术后子宫切口愈合不良形成的凹陷样结构,主要表现有月经经期延长、经间期阴道点滴出血、慢性盆腔痛、继发性不孕等。
剖宫产切口位置选择不当或缝合技术不佳,导致子宫肌层对合不良,切口处形成薄弱区域,在宫腔压力作用下逐渐向外膨出形成憩室。
月经恢复后出现经期延长,经后淋漓出血持续数日至十余日,部分患者伴有下腹隐痛或腰骶部酸胀感,严重时可影响受孕着床。
经阴道超声检查是首选方法,可清晰显示子宫下段切口处肌层缺损情况,宫腔声学造影或磁共振检查能更准确评估憩室大小及深度。
无症状或症状轻微者可随访观察,症状明显影响生活质量时可行宫腔镜憩室修补术或腹腔镜联合阴式手术修复,术后症状多可明显改善。
日常注意经期卫生,避免经期剧烈运动,保持大便通畅以减少腹压,若症状持续加重或计划再次妊娠,建议及时至妇科专科门诊评估处理。