支气管扩张症的主要病因包括感染、免疫缺陷、遗传因素和气道阻塞等,其中反复下呼吸道感染最为常见。早期积极治疗原发病可延缓肺功能损害进展。
细菌、病毒及分枝杆菌等反复感染可损伤气道壁结构,常见病原体包括铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌。
原发性或继发性免疫球蛋白缺乏使机体清除病原能力下降,易诱发反复感染并继发支气管壁破坏。
囊性纤维化、原发性纤毛运动障碍等遗传病可导致黏液清除障碍,引发慢性炎症与气道重塑。
异物吸入、肿瘤或淋巴结压迫等造成局部气道狭窄,远端分泌物滞留继发感染,形成不可逆扩张。
日常应注意预防呼吸道感染,戒烟并避免吸入有害颗粒,接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,配合规范的排痰训练有助于减少急性加重。