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宫颈糜烂样改变那是什么

女，20岁

病情描述:

宫颈糜烂样改变那是什么

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张龙副主任医师兰州大学第二医院

宫颈糜烂样改变是一种常见的宫颈生理性变化，主要由宫颈柱状上皮外移、慢性宫颈炎、激素水平波动、宫颈上皮内瘤变等因素引起，多数情况下无须特殊治疗，定期妇科检查即可。
1、柱状上皮外移
青春期或妊娠期雌激素水平升高可能导致宫颈管柱状上皮外移，表现为宫颈表面红色颗粒样改变，属于正常生理现象，无须治疗，建议每年进行宫颈癌筛查。
2、慢性宫颈炎
长期炎症刺激可能导致宫颈表面鳞状上皮脱落，伴随白带增多或接触性出血，可通过保妇康栓、抗宫炎片等药物控制炎症，需排除病原体感染。
3、激素水平变化
口服避孕药或内分泌紊乱可能改变宫颈上皮形态，通常无不适症状，停药后多可自行恢复，必要时可检测性激素六项评估内分泌状态。
4、宫颈上皮病变
高危型HPV持续感染可能引起宫颈上皮内瘤变，需通过TCT和HPV检测明确分级，CIN1级可观察，CIN2-3级需行宫颈锥切术。
日常避免频繁阴道冲洗，同房时注意清洁，30岁以上女性建议每3年联合进行HPV和TCT筛查，发现异常出血及时就诊。

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