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男生包茎一定要做手术吗

男，42岁

病情描述:

男生包茎一定要做手术吗

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李青主任医师北京安贞医院

多数情况下包茎无须手术干预，包茎的处理方式主要有日常清洁护理、局部药物治疗、包皮扩张术、包皮环切术。
1、日常护理：
婴幼儿及儿童期生理性包茎可通过每日温水清洗、轻柔上翻包皮进行护理，家长需注意避免强行翻动造成包皮撕裂。
2、药物治疗：
合并反复炎症时可使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏配合抗生素软膏如莫匹罗星软膏，家长需在医生指导下规范用药。
3、扩张治疗：
对于包皮口轻度狭窄的青少年，可在医生指导下使用专用扩张器逐步松解粘连，需配合局部麻醉凝胶如利多卡因胶浆缓解操作疼痛。
4、手术治疗：
当出现排尿困难、反复龟头包皮炎或包皮嵌顿等并发症时，建议行包皮环切术或包皮成形术，传统手术与吻合器手术均为成熟术式。
青春期前生理性包茎多数可自愈，建议定期儿科随访评估；成年患者合并症状或影响生活质量时，可至泌尿外科咨询手术必要性。

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