大牙牙龈长肉球常见于牙龈增生、根尖周脓肿、牙龈瘤或化脓性肉芽肿，可能与局部刺激、感染或慢性炎症有关，需结合口腔检查明确性质。

1. 牙龈增生

长期牙结石刺激或佩戴不良修复体导致牙龈纤维增生，表现为无痛性粉红色肿块。需通过洁治去除刺激源，严重者可手术切除，药物可选复方氯己定含漱液、西地碘含片、过氧化氢溶液。

2. 根尖周脓肿

龋齿未治疗引发牙髓坏死，脓液穿透骨膜形成牙龈窦道。伴随患牙叩痛和咬合不适，需根管治疗配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊控制感染。

3. 牙龈瘤

妊娠或激素变化引发的血管性增生，易出血呈暗红色。妊娠期可观察，产后未消退需手术切除，必要时使用氨甲环酸片、维生素K1注射液、酚磺乙胺注射液止血。

4. 化脓性肉芽肿

创伤后毛细血管异常增生形成易出血鲜红肿物。建议激光或冷冻治疗，药物可选红霉素软膏、莫匹罗星软膏、重组人表皮生长因子凝胶。

避免辛辣食物刺激患处，使用软毛牙刷轻柔清洁，发现肉球增大或出血应及时到口腔外科就诊。