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男生的睾丸大小不一样是什么原因

男，49岁

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男生的睾丸大小不一样是什么原因

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

男性睾丸大小不一致可能由生理性差异、精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸肿瘤等原因引起，多数情况下轻微差异属于正常现象。
1、生理性差异
两侧睾丸发育过程中可能存在轻微不对称，通常差异小于20%且无伴随症状，无须特殊处理，定期观察即可。
2、精索静脉曲张
左侧精索静脉曲张可能导致患侧睾丸萎缩，可能与静脉回流障碍有关，通常表现为阴囊坠胀感，可通过阴囊超声确诊，严重时需行精索静脉高位结扎术。
3、睾丸炎
病毒或细菌感染引发的睾丸炎症可能导致单侧肿胀，常伴有疼痛发热，需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗，配合卧床休息。
4、睾丸肿瘤
睾丸无痛性肿大需警惕生殖细胞肿瘤，可能与隐睾病史有关，可通过肿瘤标志物检测和影像学检查确诊，治疗方法包括根治性睾丸切除术和放化疗。
建议避免穿紧身裤减少阴囊压迫，发现睾丸体积明显变化或伴有疼痛时及时就诊泌尿外科。

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