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高钾血症对心电活动的影响是什么
病情描述:
高钾血症对心电活动的影响是什么
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  • 高云 副主任医师 北京安贞医院

    高钾血症对心电活动的影响主要是引起心肌兴奋性、传导性和自律性的改变,典型表现为心电图T波高尖、QRS波增宽、P波低平或消失,严重时可导致心脏骤停。影响程度主要与血钾升高速度、血钾水平、基础心脏病、电解质紊乱等因素有关。

    1、血钾轻度升高

    血钾轻度升高时,心肌细胞静息电位减小,兴奋性增高,心电图可出现T波高尖、QT间期缩短,患者可能无明显症状。

    2、血钾中度升高

    血钾进一步升高,心肌传导速度减慢,心电图出现PR间期延长、QRS波增宽,患者可能出现乏力、心悸、肢体麻木等症状。

    3、血钾重度升高

    血钾严重升高时,心肌兴奋性下降,心电图出现P波消失、QRS波显著增宽,甚至形成正弦波,患者可能出现严重心律失常如室性心动过速或心室颤动。

    4、血钾极度升高

    血钾极度升高时,心肌细胞兴奋性丧失,可发生心脏停搏或心室静止,患者可出现晕厥、抽搐、呼吸停止等危及生命的表现,需要立即就医抢救。

    高钾血症患者日常应注意限制高钾食物摄入,避免使用含钾药物,定期监测血钾水平,遵医嘱进行规范治疗。

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