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牙的三叉神经痛怎么治疗

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牙的三叉神经痛怎么治疗

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邵自强主任医师中日友好医院

三叉神经痛可通过药物治疗、神经阻滞、微创手术、伽马刀治疗等方式缓解。疼痛通常由血管压迫、神经炎症、肿瘤占位、多发性硬化等原因引起。
1、药物治疗：
卡马西平能抑制神经异常放电，奥卡西平适用于不耐受卡马西平者，加巴喷丁可辅助缓解慢性疼痛。药物需在神经科医生指导下使用，注意监测肝肾功能。
2、神经阻滞：
在疼痛分支注射局麻药和激素，短期内阻断痛觉传导。可能与穿刺损伤、药物过敏等因素有关，表现为注射后面部麻木、局部血肿等症状。
3、微创手术：
微血管减压术分离压迫神经的血管，球囊压迫术破坏痛觉纤维。手术风险包括听力下降、脑脊液漏等，需由神经外科专家评估适应证。
4、伽马刀治疗：
聚焦射线精准损毁神经根部，适用于高龄或手术禁忌者。可能与放射反应、延迟起效等因素有关，通常治疗后数月疼痛逐渐减轻。
避免冷热刺激触发疼痛，发作期选择软食减少咀嚼动作，遵医嘱定期复查调整治疗方案。

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