怀孕没有胎心胎芽可通过观察等待、药物干预、手术治疗等方式处理,通常由胚胎停育、染色体异常、母体因素或感染等原因引起。
早期妊娠无胎心胎芽可能因排卵延迟导致实际孕周较小,建议1-2周后复查超声,期间避免剧烈运动并监测HCG变化。
确诊胚胎停育后可遵医嘱使用米非司酮、米索前列醇等药物促进妊娠组织排出,适用于孕周较小且无禁忌症者,需配合血常规监测。
宫腔镜清宫或负压吸引术适用于孕周较大或药物流产失败者,可减少组织残留风险,术后需进行病理检查明确停育原因。
连续两次以上胎停需检查夫妻染色体、甲状腺功能及抗磷脂抗体等,针对黄体功能不足可补充黄体酮,感染因素需抗感染治疗。
建议流产后保持会阴清洁,6个月内避孕并补充叶酸,再次妊娠前完善孕前检查,出现阴道流血或腹痛需及时就诊。