便血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,早期多表现为排便后滴血或手纸带血,进展期可能出现暗红色血便伴黏液,终末期或见大量鲜血便伴体重下降。
排便时干硬粪便摩擦痔核导致出血,表现为鲜红色血滴落,可通过温水坐浴缓解症状,医生可能建议使用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯乳膏、普济痔疮栓等药物。
便秘导致肛管皮肤撕裂出血,伴随排便剧痛,增加膳食纤维摄入可改善便秘,疼痛明显时可使用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏、地奥司明片等药物。
息肉表面血管破裂引发出血,常见暗红色血便,肠镜检查可确诊,需在内镜下切除息肉,术后病理检查排除恶变可能。
肿瘤侵蚀肠道血管导致血便,多伴有排便习惯改变和消瘦,需通过肠镜活检确诊,治疗方法包括手术切除、放化疗等综合治疗。
日常需保持规律排便习惯,每日摄入足够蔬菜水果和水分,便血持续超过3天或伴随腹痛发热时应立即就医。