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癌症晚期血压降低是怎么回事
病情描述:
癌症晚期血压降低是怎么回事
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  • 郝盼盼 主任医师 山东大学齐鲁医院

    癌症晚期血压降低可能由肿瘤消耗性低血容量、恶病质营养不良、药物副作用、心脏功能衰竭等原因引起,需通过补液支持、营养干预、药物调整、对症治疗等方式改善。

    1. 肿瘤消耗性低血容量

    晚期肿瘤患者常因长期消耗导致有效循环血量不足,可能伴随皮肤弹性差、尿量减少等症状。治疗以静脉补液为主,可选用氯化钠注射液、葡萄糖注射液、羟乙基淀粉等扩容剂。

    2. 恶病质营养不良

    癌性恶病质导致血浆蛋白水平下降,可能引发低蛋白性低血压,常见于消化道肿瘤患者。需进行肠内或肠外营养支持,补充白蛋白制剂、氨基酸注射液、脂肪乳剂等。

    3. 药物副作用

    镇痛药、靶向药等可能引起血管扩张或心肌抑制,表现为服药后血压骤降。需调整用药方案,可替换为对血压影响较小的阿片类药物、非甾体抗炎药或调整靶向药剂量。

    4. 心脏功能衰竭

    肿瘤转移至心包或心肌受累时,可能出现心输出量减少导致的低血压,常合并呼吸困难、下肢水肿。治疗需强心利尿,可使用地高辛、呋塞米、多巴酚丁胺等药物。

    癌症晚期患者出现血压下降应及时监测生命体征,保持体位平稳,避免突然改变体位导致晕厥,必要时需住院进行血流动力学监测和支持治疗。

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