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手腕肿胀疼痛怎么回事
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手腕肿胀疼痛怎么回事
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  • 王亮 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    手腕肿胀疼痛可能由腱鞘炎、关节炎、外伤劳损或感染性疾病等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗及必要时的手术治疗等方式处理。

    1、慢性劳损

    长期重复手腕活动如打字、做家务,导致肌腱与腱鞘过度摩擦产生无菌性炎症,表现为晨起僵硬、活动后疼痛加重。治疗以充分休息、佩戴护腕制动为主,配合热敷促进血液循环。

    2、外伤扭伤

    跌倒时手掌撑地或突然扭转手腕,造成韧带拉伤或关节囊损伤,表现为局部青紫、按压痛明显。伤后48小时内冷敷减少渗出,之后改为热敷,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解。

    3、类风湿关节炎

    自身免疫反应攻击关节滑膜,常双侧对称发病,表现为晨僵超过一小时、关节红肿热痛,可能伴有关节畸形。治疗需在风湿免疫科指导下使用甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等抗风湿药物控制病情。

    4、感染性关节炎

    细菌通过伤口或血行传播侵入关节腔,表现为剧烈疼痛、皮肤发红发热,常伴有发热寒战等全身症状。这种情况需及时就医进行关节液检查,明确病原体后使用敏感抗生素治疗,必要时需手术引流。

    日常注意减少手腕负重,避免长时间保持同一姿势,工作间隙适当活动腕关节。肿胀明显时可用毛巾包裹冰袋冷敷,睡觉时抬高患肢。若休息一周后症状无缓解或加重,建议前往骨科或风湿免疫科就诊,完善X线、超声或磁共振检查明确病因。

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