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泌乳素升高会不会导致不孕

女，33岁

病情描述:

泌乳素升高会不会导致不孕

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荣春红副主任医师中日友好医院

泌乳素升高可能导致不孕，主要与垂体瘤、药物影响、甲状腺功能减退、下丘脑功能障碍等因素有关。
1、垂体瘤
泌乳素瘤是垂体前叶良性肿瘤，会导致泌乳素异常分泌，抑制促性腺激素释放，表现为闭经、溢乳。治疗需使用溴隐亭、卡麦角林等药物抑制泌乳素分泌，肿瘤较大时需手术切除。
2、药物影响
抗精神病药、胃动力药等可能干扰多巴胺对泌乳素的抑制作用，引起暂时性高泌乳素血症。停药后多可恢复，必要时可用维生素B6辅助调节。
3、甲状腺功能减退
原发性甲减会通过促甲状腺激素释放激素刺激泌乳素分泌，伴随怕冷、体重增加。需补充左甲状腺素钠纠正甲减，泌乳素水平可逐渐恢复正常。
4、下丘脑功能障碍
创伤、炎症等因素影响下丘脑多巴胺分泌时，会解除对垂体的抑制，导致泌乳素升高。需针对原发病治疗，严重者可短期使用多巴胺受体激动剂。
建议高泌乳素血症患者定期复查激素水平，避免高脂饮食，保持规律作息，妊娠前需将泌乳素控制在正常范围。

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