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荨麻疹已经四五个月了不好怎么办

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荨麻疹已经四五个月了不好怎么办

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

慢性荨麻疹可通过抗组胺药物、免疫调节、过敏原规避及压力管理等方式治疗，通常由过敏反应、自身免疫异常、慢性感染或精神因素等原因引起。
1、抗组胺药物
第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定可抑制组胺释放，缓解瘙痒和风团。顽固性病例可联用H2受体拮抗剂法莫替丁。用药需持续4-6周观察疗效。
2、免疫调节
对常规治疗无效者可考虑奥马珠单抗等生物制剂，或短期使用泼尼松等糖皮质激素。甲状腺抗体阳性者需同步治疗桥本甲状腺炎等自身免疫病。
3、过敏原规避
通过食物日记和血清IgE检测排查过敏原，常见诱因包括尘螨、花粉、食品添加剂。物理性荨麻疹患者需避免冷热刺激及皮肤摩擦。
4、压力管理
焦虑抑郁状态会加重病情，正念减压训练和认知行为疗法有助于改善症状。夜间瘙痒明显者可睡前服用多塞平改善睡眠。
建议记录风团发作时间与诱因，穿着宽松棉质衣物，避免洗浴水温过高。病程超过6周需完善血常规、甲状腺功能等检查排除潜在疾病。

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