权威问答
小孩子白细胞20×10^9/L属于明显升高，多数情况提示存在感染，严重程度需结合具体病因判断，主要与感染类型、症状表现、孩子年龄及基础健康状况等因素有关。
细菌感染是白细胞显著升高的常见原因，如扁桃体炎、肺炎、中耳炎等，常伴有发热、咳嗽、咽痛等症状，建议家长及时带孩子就医，明确感染部位后遵医嘱使用抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素。
剧烈哭闹、严重外伤或手术后，身体应激状态下白细胞可一过性升高，通常无发热等感染表现，家长需安抚孩子情绪，观察精神状态，多数情况可自行恢复，无须特殊用药。
白血病等血液系统疾病也可导致白细胞显著升高，通常表现为反复发热、贫血、皮肤瘀点瘀斑、骨关节疼痛等症状，家长需尽快带孩子到儿童血液科就诊，完善骨髓穿刺等检查，治疗以化疗药物如长春新碱、柔红霉素、泼尼松为主。
幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等免疫性疾病可引起白细胞升高，常伴关节肿痛、皮疹、口腔溃疡等症状，建议家长带孩子至风湿免疫科评估，治疗常用布洛芬、甲氨蝶呤、羟氯喹等药物，需在医生指导下长期管理。
白细胞20需要结合孩子具体表现判断，无论何种原因都应尽快就医明确诊断，日常注意保证充足睡眠、均衡饮食、适度运动，增强孩子免疫力，减少感染风险。
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