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甲状腺结节都需要治疗吗

男，50岁

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甲状腺结节都需要治疗吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

多数甲状腺结节无须治疗，是否需要干预主要取决于结节性质、大小及症状，通常良性小结节仅需定期观察。
1、观察随访
体积小于1厘米且超声检查无恶性特征的结节，建议每6-12个月复查甲状腺超声，无须特殊处理。
2、药物治疗
合并甲状腺功能异常时可能需药物调节，如左甲状腺素钠用于甲减，甲巯咪唑用于甲亢，需配合激素水平监测。
3、穿刺活检
超声显示边界不清、微钙化等可疑恶性特征的结节，需通过细针穿刺细胞学检查明确性质，决定后续治疗方案。
4、手术切除
确诊恶性或压迫气管引起呼吸困难、吞咽困难的结节，可选择甲状腺部分切除或全切术，术后需终身替代治疗。
日常保持均衡饮食，适量摄入海带等含碘食物，避免颈部受压，出现声音嘶哑或结节短期内增大应及时复查。

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