权威问答
输血后的不良反应主要有发热反应、过敏反应、溶血反应、输血相关急性肺损伤等，其中发热反应最常见，严重时可危及生命，需立即就医处理。
输血后出现畏寒、寒战、体温升高，多在输血开始后数分钟至数小时内发生，常见于多次输血或妊娠史人群，通常为机体对白细胞或血小板抗原产生的免疫应答。
轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿，重者可出现喉头水肿、支气管痉挛甚至过敏性休克，多因血浆蛋白成分触发机体释放组胺等活性物质所致。
输入不相容红细胞后出现腰背剧痛、酱油色尿、发热、血压下降，严重时可导致急性肾衰竭和弥散性血管内凝血，属于最危险的急症反应，需立即停止输血并抢救。
短时间内输血量过大或速度过快，引发呼吸困难、咳嗽、粉红色泡沫痰、颈静脉怒张，常见于老年、婴幼儿及心肾功能不全患者，需立即减慢或停止输血并采取端坐位、利尿等措施。
输血后一旦出现寒战、皮疹、呼吸困难、腰背疼痛或尿色异常，应立即告知医护人员并停止输血，保留血袋和输液器具以便检测，同时注意保暖、保持呼吸道通畅，后续输血前应严格交叉配血并评估心肺功能。
2026-08-18
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