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脑梗塞有哪些前兆

男，33岁

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脑梗塞有哪些前兆

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凤兆海副主任医师马鞍山市人民医院

脑梗塞前兆主要包括短暂性视力模糊、突发性头晕或平衡障碍、一过性言语含糊或理解困难、单侧肢体麻木或无力。这些症状通常持续数分钟至数小时，可能提示短暂性脑缺血发作。
1、短暂性视力模糊
单眼或双眼突然视物模糊或视野缺损，可能与视网膜动脉或脑干供血不足有关。建议立即检查眼底血管和颅脑CT，排除视网膜中央动脉阻塞或后循环缺血。
2、突发性头晕
伴随恶心呕吐的眩晕感，常见于小脑或脑干缺血。需与良性阵发性位置性眩晕鉴别，可通过Dix-Hallpike试验和头颅MRI明确病因。
3、言语功能障碍
突然出现的构音障碍或词不达意，提示大脑中动脉供血区缺血。应进行NIHSS评分，必要时行血管造影评估颈动脉狭窄程度。
4、肢体感觉异常
单侧肢体麻木或针刺感，可能反映对侧丘脑或内囊后肢缺血。需完善肌电图和弥散加权成像，区分周围神经病变与中枢性损害。
出现上述前兆症状应及时监测血压血糖，避免剧烈活动，保持呼吸道通畅，记录症状持续时间并尽快到神经内科就诊。

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