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肾上腺危象是怎样的
病情描述:
肾上腺危象是怎样的
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  • 毕叶 副主任医师 山东省立医院

    肾上腺危象是肾上腺皮质功能急性衰竭的危急状态,主要表现为低血压休克、恶心呕吐、高热或低体温,其诱因主要有感染、骤停激素、创伤手术、肾上腺出血等。

    1、感染因素

    严重感染如败血症可诱发危象,表现为发热、意识模糊,需紧急补液并使用氢化可的松、氟氢可的松、地塞米松等药物治疗。

    2、停药不当

    长期用糖皮质激素者突然减量或停药可致危象,出现乏力、低血糖,需恢复激素治疗并监测血压血糖。

    3、创伤应激

    外伤、手术或分娩等应激状态超出肾上腺储备,引发循环崩溃,表现为心动过速、皮肤花斑,需抗休克治疗并补充皮质醇。

    4、出血坏死

    抗凝治疗或败血症致肾上腺出血坏死,突发腹痛、低血压,需影像学确诊并手术止血或介入治疗。

    日常需规律服药、避免感染、应激时及时调整激素剂量,饮食保证盐分摄入,出现早期症状立即就医。

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