肾上腺危象是肾上腺皮质功能急性衰竭的危急状态,主要表现为低血压休克、恶心呕吐、高热或低体温,其诱因主要有感染、骤停激素、创伤手术、肾上腺出血等。
严重感染如败血症可诱发危象,表现为发热、意识模糊,需紧急补液并使用氢化可的松、氟氢可的松、地塞米松等药物治疗。
长期用糖皮质激素者突然减量或停药可致危象,出现乏力、低血糖,需恢复激素治疗并监测血压血糖。
外伤、手术或分娩等应激状态超出肾上腺储备,引发循环崩溃,表现为心动过速、皮肤花斑,需抗休克治疗并补充皮质醇。
抗凝治疗或败血症致肾上腺出血坏死,突发腹痛、低血压,需影像学确诊并手术止血或介入治疗。
日常需规律服药、避免感染、应激时及时调整激素剂量,饮食保证盐分摄入,出现早期症状立即就医。