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附睾炎影响生育能力吗

男，39岁

病情描述:

附睾炎影响生育能力吗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

附睾炎可能影响生育能力，但多数情况下及时治疗不会造成永久性损害。生育能力受损主要与炎症反复发作、双侧受累、治疗延误等因素有关。
1、炎症损伤
急性附睾炎可能导致输精管阻塞，与病原体感染有关，常见症状为阴囊肿胀疼痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物。
2、双侧病变
双侧附睾炎会显著降低精液质量，通常由细菌逆行感染引起，伴随发热症状。需静脉注射抗生素如头孢曲松钠，配合卧床休息。
3、慢性迁延
慢性附睾炎导致纤维化改变，与急性期治疗不彻底相关，表现为持续隐痛。可采用热敷理疗，必要时行附睾切除术。
4、免疫因素
炎症可能诱发抗精子抗体产生，与免疫屏障破坏有关。需检测精液抗体，使用泼尼松片等免疫抑制剂需严格遵医嘱。
建议急性期及时抗感染治疗，慢性患者定期复查精液质量，避免久坐和过度劳累，保持会阴部清洁干燥。

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