女性后背两侧疼痛可能由肌肉劳损、脊柱关节紊乱、内脏疾病牵涉痛、骨质疏松等因素引起。疼痛位置固定于肩胛骨内侧缘与脊柱之间区域，常伴随酸胀感或活动受限，具体原因需结合疼痛性质与伴随症状综合判断。

一、肌肉筋膜劳损：

长期伏案工作或姿势不良导致斜方肌、菱形肌慢性损伤，表现为晨起僵硬、下午加重，热敷或拉伸后缓解。治疗以纠正姿势、规律进行肩胛骨稳定性训练为主，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。

二、胸椎小关节紊乱：

胸椎退行性变或急性扭伤引发关节错位，疼痛呈针刺样，深呼吸或转身时加剧，可放射至肋间。治疗包括物理治疗中的手法松动、冲击波治疗，配合使用塞来昔布、乙哌立松、美洛昔康等药物缓解肌肉痉挛与炎症。

三、泌尿系统疾病牵涉：

肾结石或肾盂肾炎可导致单侧或双侧后腰背疼痛，疼痛呈绞痛或钝痛，常伴尿频、尿急、发热症状。治疗需针对原发病，大量饮水促进结石排出，遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、坦索罗辛等药物控制感染与扩张输尿管。

四、骨质疏松性椎体压缩：

绝经后女性骨量流失导致椎体微骨折，疼痛呈持续性钝痛，身高缩短伴驼背畸形，轻微外力即可诱发。治疗以抗骨质疏松药物为主，包括阿仑膦酸钠、鲑降钙素、雷洛昔芬，同时补充钙剂与维生素D，严重者需考虑椎体成形术。

日常注意避免长时间保持同一姿势，每半小时起身活动肩颈，选择支撑性良好的座椅与床垫。疼痛超过一周未缓解或伴随下肢麻木、体重下降时，建议前往骨科或康复科就诊，进行X线及磁共振检查明确病因。