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骨髓瘤完全缓解还要不要治疗

女，38岁

病情描述:

骨髓瘤完全缓解还要不要治疗

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崔方博副主任医师马鞍山市人民医院

骨髓瘤完全缓解后仍需维持治疗，主要措施包括定期监测、药物巩固、预防复发、生活方式调整。
1、定期监测
完全缓解后需每3-6个月复查血清蛋白电泳、骨髓穿刺等指标，监测M蛋白及浆细胞水平变化，早期发现微小残留病灶。
2、药物巩固
建议持续使用来那度胺等免疫调节剂维持治疗，可能联合硼替佐米等蛋白酶体抑制剂，抑制残留肿瘤细胞增殖。
3、预防复发
需警惕骨痛、贫血等高危症状，60%患者5年内复发，复发后可采用达雷妥尤单抗等CD38单抗进行挽救治疗。
4、生活方式调整
保持适度运动增强骨密度，每日补充维生素D及钙剂，避免感染诱发疾病进展，戒烟限酒减少骨髓抑制风险。
完全缓解患者应坚持规范随访，出现体重下降或持续疲劳需及时血液科复诊，维持治疗期间注意预防深静脉血栓等药物副作用。

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