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大便里面有血块怎么回事

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大便里面有血块怎么回事

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王洪波主任医师山东省立医院

大便里面有血块可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结肠息肉等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术切除等方式干预。
1、痔疮
排便用力过度或长期便秘导致肛周静脉曲张破裂，血液与粪便混合形成暗红色血块，伴有肛门疼痛或瘙痒。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、化痔栓、地奥司明片等药物缓解症状。
2、肛裂
干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口，表现为便后滴鲜血或卫生纸染血，血块较小且伴随排便剧痛。建议使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶配合高纤维饮食改善。
3、消化道溃疡
胃十二指肠溃疡侵蚀血管可能导致柏油样血块，常伴上腹痛及黑便。需完善胃镜检查，常用奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋等药物抑制胃酸修复黏膜。
4、结肠息肉
息肉表面血管破裂可引鲜红或暗红血块，多无痛感但可能反复出血。结肠镜下电切术或EMR术是主要治疗方式，术后需定期复查预防癌变。
出现血便应记录出血频率与性状，避免辛辣刺激食物，及时进行粪便隐血及肠镜检查明确病因。

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