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怀孕5个月验血发现丙肝是阳性怎么治疗

女，25岁

病情描述:

怀孕5个月验血发现丙肝是阳性怎么治疗

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袁俊丽主任医师邯郸市第一医院

怀孕5个月发现丙肝抗体阳性需通过抗病毒药物治疗、肝功能监测、母婴传播阻断及营养支持等方式干预。丙型肝炎病毒感染可能由血液暴露、既往输血史、共用注射器具或母婴垂直传播等因素引起。
1. 抗病毒治疗
首选无致畸风险的直接抗病毒药物如索磷布韦，需在感染科和产科医生联合评估后使用，治疗期间需监测胎儿发育情况。
2. 肝功能监测
每4周检测ALT、AST等指标，若出现肝酶异常需调整治疗方案，必要时进行肝脏弹性成像检查评估纤维化程度。
3. 母婴阻断
分娩时避免产程延长，新生儿需在出生后12小时内注射丙肝免疫球蛋白，母乳喂养不增加传播风险但需观察乳头皲裂情况。
4. 营养支持
每日增加优质蛋白摄入至1.5g/kg体重，补充维生素E等抗氧化剂，避免生食海鲜以防重叠感染。
妊娠合并丙肝需避免剧烈运动，定期复查HCV RNA载量，分娩后6个月需重新评估是否需继续抗病毒治疗。

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