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正在孕晚期痔疮可以顺产吗

女，27岁

病情描述:

正在孕晚期痔疮可以顺产吗

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刘京津副主任医师信阳市中心医院

孕晚期痔疮多数情况下可以顺产，但需评估痔疮严重程度及产科指征，主要影响因素有痔疮出血量、疼痛程度、肛门功能状态、分娩时腹压变化。
1、出血量
少量出血通常不影响顺产，但持续大量出血可能导致贫血，需提前进行血常规检查，必要时可遵医嘱使用地奥司明片、痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏缓解症状。
2、疼痛程度
轻度疼痛可通过温水坐浴缓解，剧烈疼痛可能影响分娩用力，建议使用盐酸利多卡因凝胶等表面麻醉剂，同时避免久坐压迫痔核。
3、肛门功能
痔核脱出能否回纳是关键指标，无法自行回纳的嵌顿痔可能需手法复位，可配合使用马应龙麝香痔疮膏减轻水肿，严重脱垂需产科与肛肠科联合会诊。
4、腹压影响
分娩时腹压骤增可能加重痔疮症状，建议提前训练凯格尔运动增强盆底肌控制力，第二产程可采用侧卧位减轻直肠压力。
孕期保持高纤维饮食预防便秘，每日进行提肛运动，出现痔核脱出或血栓形成时应及时就医评估。

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