权威问答
胃癌有一定遗传倾向，但遗传因素仅占较小比例，主要与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、长期胃部慢性病变等因素相关。
约5%-10%的胃癌患者存在家族聚集现象，可能与CDH1基因突变导致的遗传性弥漫型胃癌综合征有关。建议有家族史者定期进行胃镜检查。
幽门螺杆菌感染是胃癌最重要的致病因素，可诱发慢性胃炎并逐步发展为胃癌。根除治疗需采用质子泵抑制剂联合抗生素方案。
长期摄入高盐、腌制、烟熏食品会损伤胃黏膜屏障，亚硝酸盐等致癌物可直接诱发胃黏膜癌变。建议增加新鲜蔬菜水果摄入。
萎缩性胃炎、胃溃疡等慢性胃病伴随肠上皮化生时，癌变风险显著增加。需规范治疗原发病并定期内镜监测。
保持规律饮食作息，避免烟酒刺激，40岁以上人群建议每1-2年进行胃蛋白酶原检测和胃镜筛查。
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