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过敏性鼻炎引起的支气管炎

男，59岁

病情描述:

过敏性鼻炎引起的支气管炎

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

过敏性鼻炎引起的支气管炎属于继发损害，常见于过敏性鼻炎控制不佳时，可能由过敏原持续刺激、气道高反应性、免疫异常、继发感染等因素诱发，表现为咳嗽、喘息、胸闷等症状。
1、过敏原刺激：
花粉、尘螨等过敏原持续刺激鼻黏膜后，炎症反应向下蔓延至支气管。需避免接触过敏原，使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片控制过敏反应。
2、气道高反应性：
过敏性鼻炎患者气道敏感性增高，轻微刺激即可引发支气管痉挛。建议进行肺功能检查，可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵溶液、茶碱缓释片缓解症状。
3、免疫调节异常：
Th2型免疫应答过度激活导致IgE水平升高，引发气道炎症。可检测血清特异性IgE，必要时采用奥马珠单抗注射液进行靶向治疗。
4、继发感染：
长期鼻腔分泌物倒流易合并细菌或病毒感染。若出现黄脓痰、发热需完善病原学检查，根据结果选择阿莫西林克拉维酸钾片、阿奇霉素分散片或奥司他韦胶囊。
日常保持室内清洁，使用空气净化器减少过敏原，适当补充维生素C和益生菌增强免疫力，症状持续加重应及时到呼吸内科或变态反应科就诊。

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