急性尿毒症可通过血液透析、腹膜透析、药物治疗、病因治疗等方式干预,多数患者经及时救治可逆转肾功能损害。急性尿毒症通常由急性肾损伤、药物中毒、严重感染、尿路梗阻等原因引起。
通过体外循环清除血液中代谢废物,适用于高钾血症或严重酸中毒患者。需在肾内科进行每周多次治疗,常用设备包括血液透析机和透析器。
利用腹膜作为半透膜进行毒素交换,适合血流动力学不稳定患者。需每日更换透析液,可能出现腹膜感染等并发症。
针对病因使用重组人促红细胞生成素纠正贫血,碳酸氢钠纠正酸中毒,硝苯地平控制高血压。需严格监测电解质平衡。
解除尿路结石或肿瘤导致的梗阻,停用肾毒性药物,控制脓毒血症等原发病。需联合影像学检查和专科会诊。
治疗期间需限制蛋白质和钠盐摄入,每日监测尿量和体重变化,病情稳定后逐步恢复优质蛋白饮食。